Мастит: виды и симптомы

В продолжении первой нашей статьи мастит: причины и описание , давайте ознакомимся с видами и симптомами, которые присущи данному заболеванию.

Мастит: виды

Выделяют следующие основные виды мастита:

• лактационный мастит (мастит послеродовой) -наиболее частый вариант заболевания (порядка 85%), связанный с грудным вскармливанием;
• нелактационный мастит (мастит фиброзно-кистозный) -в, возникает в силу влияния причин, с грудным вскармливанием не связанных;
• мастит (грудница) новорожденных -проявляеться в виде нагрубания молочной железы у новорожденного малыша, причем пол не в этом случае определяющим фактором, соответственно, заболевание может развиться и у мальчиков, и у девочек. Причиной его развития становится переход из материнской крови лактогенных гормонов (то есть гормонов, обеспечивающих стимуляцию лактации).

Исходя из особенностей течения актуального воспалительного процесса, определяют такие виды маститов:

• острый лактостаз, при котором не происходит выделение молока
• мастит серозный;
• мастит инфильтративный острый;
• мастит деструктивный;
• хронический мастит (в гнойной или в негнойного форме).

Согласно конкретной области локализации выделяют следующие виды мастита:

• мастит подкожный;
• мастит субареолярный (то есть сосредоточен в области под ареолой)
• мастит интрамаммарный (сосредоточен непосредственно в молочной железе)
• мастит ретромаммарный (сосредотачивается вне молочной железы).

Мастит: симптомы

Клиника проявления мастита на сегодняшний день имеет следующие особенности:

• позднее наступление, который отмечается по окончании срока порядка 1 месяца с момента родов;
• частое появление субклинических и стертых форм заболевания, симптоматика которых не отражает истинного положения дел по рассматриваемого процесса;
• превосходящий вариант появления инфильтративно-гнойного мастита у пациенток;
• длительность течения гнойных маститов.

Симптоматика мастита зависит от конкретной его формы, ниже мы рассмотрим основные их варианты.

Серозный мастит. Симптомы заболевания, как, собственно, и его ход, характеризуются остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недель с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 39 градусов), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости. Сначала больные чувствуют тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока.

Одновременно с этим отмечается и некоторое увеличение молочной железы в объеме, кожа подвергается покраснение (гиперемии). При попытках сцеживания молока ощущается выраженная болезненность, облегчение результат не приносит. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный мастит.

Инфильтративный мастит. В данном случае озноб достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессоннице, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов. Кроме этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным, это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.

Гнойный мастит. Здесь состояние пациенток в значительной степени ухудшается. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 градусов. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается. В молочной железе все также ощущается напряжение и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживания молока в значительной степени затруднено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.

Мастит абсцедирующий. В качестве преобладающих вариантов выделяют абсцесс ареолы или фурункулез, несколько реже отмечается ретро и интрамамарний абсцессы в виде гнойных полостей.

Флегмонозный мастит. В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больного в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 градусов.

Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер присущих ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Кроме покраснение кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы. Ощупывание (пальпация) указывает на ее пастозность (отечность), а также на резко выраженную болезненность. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.

Гангренозный мастит. Течение заболевания в значительной степени затруднено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (т.е. происходит ее омертвение). Состояние больного в целом тяжелый, кожные покровы бледные, аппетит отсутствует, появляется бессонница.

Температура составляет порядка около 40 градусов, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов / мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленого или багрово-синюшного, некоторые места располагают участками некроза и пузырьками. Молоко отсутствует, сосок втянут. Увеличение и болезненность также возникают в области региональных лимфоузлов, проявляющееся при пальпации.

По данному заболеванию рекомендуем также прочитать следующие статьи: мастит и лактостаз ; мастит лечение и диагностика .